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據(jù)2019年世界衛(wèi)生組織（WHO）披露數(shù)據(jù)顯示，全球有超過(guò)3.5億人患抑郁癥，且近十年來(lái)患者增速約18%，每年大約有100萬(wàn)人因?yàn)橐钟舭Y自殺。更重要的是，據(jù)此推算，目前中國(guó)抑郁癥人數(shù)將近7000萬(wàn)人，與此同時(shí)，我國(guó)抑郁癥就醫(yī)率僅為10%。

當(dāng)今社會(huì)的抑郁癥問(wèn)題已然十分嚴(yán)峻，如果能有一種顯著降低抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)的方法，那將對(duì)于全球的衛(wèi)生健康無(wú)疑是意義非凡的。

近日，美國(guó)麻省理工學(xué)院和哈佛大學(xué)Broad研究所的研究人員在 JAMA Psychiatry 期刊發(fā)表了題為：Genetically Proxied Diurnal Preference, Sleep Timing, and Risk of Major Depressive Disorder 的研究論文【1】。

該研究對(duì)84萬(wàn)人的樣本數(shù)據(jù)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，在睡眠中點(diǎn)（就寢時(shí)間和起床時(shí)間的中間點(diǎn)）每提前一個(gè)小時(shí)，患重度抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)降低23%。這表明睡眠時(shí)間類型會(huì)影響患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)他也是首批量化需要多少改變才能影響心理健康的研究之一。

夜貓子患抑郁癥的可能性是早起者的兩倍

在當(dāng)今社會(huì)，熬夜已成為人們的“新常態(tài)”，你是否也會(huì)在某夜凌晨，百無(wú)聊賴地把玩著手機(jī)，思考著到底是該早點(diǎn)睡，還是多玩一會(huì)兒。熬夜傷身，雖然很多人都知道熬夜不好，但無(wú)法改變這個(gè)不良習(xí)慣。

那么，熬夜具體會(huì)給人體帶來(lái)哪些危害呢？大量的研究事實(shí)表明，熬夜使人精神憔悴、損害皮膚和肝臟，經(jīng)常熬夜的人罹患心臟病和癌癥的風(fēng)險(xiǎn)也更高。此外，觀察性研究表明，“夜貓子”患抑郁癥的可能性是早起者的兩倍，無(wú)論他們睡多長(zhǎng)時(shí)間。但由于情緒障礙本身會(huì)擾亂睡眠模式，研究人員很難找出其中確切的原因。

2018年，本研究的通訊作者 Celine Vette 發(fā)表了一項(xiàng)針對(duì)3.2萬(wàn)名護(hù)士的大型長(zhǎng)期研究【2】。該研究顯示，在四年的時(shí)間里，“早起的人”患抑郁癥的可能性降低了27%，但這引出了一個(gè)問(wèn)題——早起意味著什么？

Celine Vette 表示：“我們已經(jīng)知道睡眠時(shí)間和情緒之間有關(guān)系，但我們經(jīng)常從臨床醫(yī)生那里聽到的一個(gè)問(wèn)題是：我們需要提前多少時(shí)間讓人們看到好處？如今我們發(fā)現(xiàn)，即使提前一個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間，患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)顯著降低�！�

基因影響睡眠的時(shí)間類型

已知有超過(guò)340種常見的基因突變會(huì)影響一個(gè)人的時(shí)間型，包括被稱為“時(shí)鐘基因”PER2的變異，這些基因突變解釋了人類12-42%的睡眠時(shí)間偏好。該的第一作者 Iyas Daghlas 說(shuō)道：“我們的基因是與生俱來(lái)的，所以一些影響其他流行病學(xué)研究的偏見往往不會(huì)影響基因研究�！�

為了更清楚地了解提前改變睡眠時(shí)間是否真的有保護(hù)作用，以及需要改變多少時(shí)間，Iyas Daghlas 從基因檢測(cè)公司 23 and Me 和英國(guó)生物銀行獲取了數(shù)據(jù)。然后使用了一種名為“孟德爾隨機(jī)化”的方法，利用遺傳關(guān)聯(lián)來(lái)幫助解讀因果關(guān)系。

證明“孟德爾隨機(jī)化”方法優(yōu)勢(shì)的示意圖

研究團(tuán)隊(duì)評(píng)估了85萬(wàn)人中已確認(rèn)的這些基因突變的數(shù)據(jù)，其中包括85000人連續(xù)7天佩戴可穿戴睡眠追蹤器的數(shù)據(jù)，以及25萬(wàn)人填寫的睡眠偏好問(wèn)卷數(shù)據(jù)。使得研究人員對(duì)基因突變?nèi)绾斡绊懳覀兊乃吆颓逍延辛烁敿?xì)深入的了解，甚至可以精確到每小時(shí)。

這些樣本數(shù)據(jù)顯示，大約有三分之一的被調(diào)查者認(rèn)為自己是“早起鳥”，9%的人是“夜貓子”，其余的人是“中間鳥”�？傮w而言，他們的平均睡眠中點(diǎn)是凌晨3點(diǎn)，這意味著他們晚上11點(diǎn)上床睡覺(jué)，早上6點(diǎn)起床。

早起偏好與重大抑郁癥相關(guān)的孟德爾隨機(jī)化估計(jì)

基于這些信息，研究人員轉(zhuǎn)向了另一個(gè)樣本，其中包括遺傳信息、匿名的醫(yī)療和處方記錄，以及關(guān)于重度抑郁癥診斷的調(diào)查。他們利用新穎的統(tǒng)計(jì)技術(shù)，探究了哪些基因變異使得“早起鳥”患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)更低。

研究結(jié)果顯示，睡眠中點(diǎn)每提前一個(gè)小時(shí)，患重度抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)降低23%。換句話說(shuō)，如果一個(gè)通常在凌晨1點(diǎn)上床睡覺(jué)的人改在0點(diǎn)睡覺(jué)，并且睡眠時(shí)間相同，他們可以減少23%的抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)，如果他們晚上11點(diǎn)上床睡覺(jué)，就能減少40%的抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)。

孟德爾隨機(jī)化敏感性相關(guān)性分析

這項(xiàng)研究還不清楚那些已經(jīng)起得很早的人是否能從更早的起床中獲益，但對(duì)于那些處于中間階段或晚起的人來(lái)說(shuō)，更早的睡眠時(shí)間可能會(huì)有所幫助。

享受光明的白天，保持黑暗的夜晚

那么，又該如何解釋這種效應(yīng)呢？

一些研究表明，早起的人一天中接觸到更多的陽(yáng)光，會(huì)產(chǎn)生一系列的激素影響，從而影響情緒。與此同時(shí)，其他研究也指出，擁有一個(gè)與大多數(shù)人趨勢(shì)不同的生物鐘或晝夜節(jié)律本身就會(huì)令人沮喪。

該論文的第一作者 Iyas Daghlas 說(shuō)道：“我們生活在一個(gè)為早起的人設(shè)計(jì)的社會(huì)里，而“夜貓子”常常覺(jué)得自己一直在和社會(huì)時(shí)鐘錯(cuò)位。因此，有必要進(jìn)行大規(guī)模的隨機(jī)臨床試驗(yàn)來(lái)確定早睡是否能減少抑郁癥�！�

每個(gè)人都擁有自己的生物鐘