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處方同時(shí)出現(xiàn)抗菌藥與活菌藥時(shí)如何服用?

抗菌藥物是指治療細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物,不包括治療結(jié)核病、寄生蟲(chóng)病和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑。

抗菌藥主要分為八大類,其中β—內(nèi)酰胺類包括青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類、含酶抑制劑的β-內(nèi)酰胺類、單環(huán)酰胺類等;氨基糖苷類;四環(huán)素類;氟喹諾酮類;葉酸途徑抑制劑類如甲氧芐啶和磺胺類;氯霉素;糖肽類包括萬(wàn)古霉素和替考拉寧;大環(huán)內(nèi)酯類。抗菌藥物的應(yīng)用需根據(jù)不同的感染性疾病進(jìn)行合理選擇。活菌藥是含有相應(yīng)菌群,具有調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào)、改善或重建體內(nèi)微生態(tài)平衡作用的一類藥。包括培菲康、米雅、億活等。抗菌藥具有殺菌或者抑菌作用,如果在服這些抗菌制劑的同時(shí)使用活菌藥物,很可能使這些對(duì)人體有益的細(xì)菌遭到破壞或殺滅,導(dǎo)致療效降低甚至無(wú)效。在很多處方中,會(huì)看到抗菌藥與活菌藥的聯(lián)合使用,例如消化內(nèi)科治療幽門(mén)螺旋桿菌時(shí)的四聯(lián)用藥搭配活菌藥的使用,常見(jiàn)的抗菌藥物如左氧氟沙星,米諾環(huán)素,甲硝唑,克拉霉素,克林霉素等,而在門(mén)診發(fā)藥時(shí)發(fā)現(xiàn)很多患者根本不清楚使用這些藥物時(shí)的服用注意事項(xiàng)。為什么有些病人會(huì)需要同時(shí)服用這兩類藥物?上面所介紹,抗菌藥物能殺滅或抑制細(xì)菌,活菌藥物能調(diào)節(jié)腸道菌群。當(dāng)抗菌藥物進(jìn)入體內(nèi)后,只能殺滅或抑制相應(yīng)種類的細(xì)菌,但無(wú)法區(qū)別其是否是對(duì)身體有益的。導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)易引起腸功能紊亂,如急慢性腹瀉、腹脹、消化不良等癥。這時(shí)需要活菌藥來(lái)改善腸道菌群失調(diào)情況,重建體內(nèi)微生態(tài)平衡。那么,當(dāng)兩種藥物同時(shí)開(kāi)具時(shí)該怎么服用呢?建議兩者間隔2個(gè)小時(shí)錯(cuò)開(kāi)服用。酸奶等奶制品也含益生菌,服用抗菌藥前后半小時(shí)左右也不宜吃。

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