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泌尿外科領(lǐng)域3D 重建和 CAD 模型技術(shù)二維 (2D) 成像方式的三維 (3D) 虛擬重建極大地改進了泌尿外科領(lǐng)域的最佳手術(shù)計劃和解剖可視化過程。在過去的三十年里,泌尿外科領(lǐng)域已將 3D 重建技術(shù)應用到臨床實踐中,以用于手術(shù)計劃,特別是在前列腺癌和腎癌的管理方面。在 3D 空間中呈現(xiàn) 2D 圖像的能力徹底改變了專家外科醫(yī)生或?qū)W生理解外科解剖學的方式,特別是在泌尿外科領(lǐng)域,了解各種泌尿生殖系統(tǒng)疾病。然而,已發(fā)表的文獻表明,3D 成像和重建技術(shù)已經(jīng)超越了單純的手術(shù)實踐。虛擬 3D 模型還有助于提高醫(yī)生與其患者之間的對話質(zhì)量,他們現(xiàn)在能夠更好地了解他們的疾病和治療方案。在本章中,我們概述了泌尿外科中各種 3D 重建方式的歷史、基本方法和益處,以及它們?nèi)绾坞S著時間的推移而發(fā)展。此外,我們將討論 3D 重建如何幫助塑造現(xiàn)代泌尿外科領(lǐng)域。 人類被賦予了在三個維度上與周圍世界互動的能力。在研究解剖學、計劃手術(shù)病例或了解不同器官系統(tǒng)的生理過程時,學生和醫(yī)療專業(yè)人員等在獲得可視化結(jié)構(gòu)的工具(例如尸體、打印模型和交互式視覺表示。直到三十年前,醫(yī)學成像技術(shù)還僅限于解剖結(jié)構(gòu)的簡單 2D 渲染,例如超聲 (US)、計算機斷層掃描 (CT) 和磁共振成像 (MRI)。醫(yī)生在術(shù)前為復雜病例做準備的能力僅限于審查患者的掃描結(jié)果并咨詢過去可能遇到過類似病例的同事。對自己的疾病或治療計劃幾乎沒有實際知識的患者通常會在對他們在術(shù)中和/或術(shù)后期望的期望只有模糊的了解的情況下進行外科手術(shù)。然而,自 1990 年代初以來,橫截面成像技術(shù)的進步與處理能力的指數(shù)級增長相結(jié)合,使醫(yī)療專業(yè)人員能夠在 3D 空間中描繪人體解剖結(jié)構(gòu)并與之交互。具體來說,在泌尿外科領(lǐng)域,計算能力的崛起恰逢“精準手術(shù)”時代的開始[1] 其中腹腔鏡和機器人輔助手術(shù)技術(shù)允許采用微創(chuàng)方法治療許多泌尿生殖系統(tǒng)惡性腫瘤。多年來,隨著治療無數(shù)不同泌尿系統(tǒng)疾病的手術(shù)技術(shù)不斷發(fā)展,醫(yī)生用來為病例做最佳準備并更好地了解患者獨特解剖結(jié)構(gòu)的 3D 成像技術(shù)也在不斷發(fā)展。 2.1.1 3D重建的基本方法 從廣義上講,構(gòu)建 3D 圖像的過程包括首先從 2D 圖像中獲取原始數(shù)據(jù)點,然后使用計算機算法估計和推斷新的數(shù)據(jù)點(插值),隨后將這些數(shù)據(jù)點渲染成粗糙圖像,最后可視化該圖像在 3D 空間中。(圖2.1)。 在新窗口中打開圖片 圖 2.1 創(chuàng)建 2D 圖像的 3D 重建時所需的逐步過程的示意圖 2.1.1.1數(shù)據(jù)采集 對于構(gòu)建 3D 圖像的逐步序列中的每一步,都必須記錄與圖像中元素的空間方向有關(guān)的數(shù)據(jù),這些數(shù)據(jù)是三個空間平面(即 x、y 和 z)的組成部分。在更先進的成像方式中,例如 CT 和 MRI,這個過程并不難實現(xiàn)。使用這些成像類型,掃描臺捕獲目標區(qū)域的橫截面圖像,能夠在患者通過掃描儀時自動識別 3D 空間中圖像的每個片段的位置 [3]。 然而,像 US 這樣的成像模式缺乏在 3D 空間中映射圖像的能力(即在 z 軸上配準圖像),使得 3D 重建的過程更加困難。US 無法以 CT 和 MRI 使用掃描臺能夠?qū)崿F(xiàn)的相同方式在 3D 空間中注冊圖像的位置方向。相反,US 依靠聲學、電磁學和/或光學定位設備(例如 US 換能器)來記錄所記錄的每個 US 圖像的坐標。 與 CT 和 MRI 不同,超聲檢查本質(zhì)上是一種非機械化成像方式,主要依賴于“徒手”掃描技術(shù)。3,4]。使用非機械化圖像掃描系統(tǒng),對成像探頭(或換能器)的移動沒有強加限制,因為人類而不是計算機的任務是確定他或她希望選擇哪里作為掃描區(qū)域?qū)D像的興趣。在美國,醫(yī)生可以完全控制他們希望放置超聲換能器的位置以及如何放置探頭,以獲得他們認為最能代表他們正在檢查的感興趣區(qū)域的圖像。 2.1.1.2插值 在收集連續(xù)圖像和原始位置數(shù)據(jù)后,它們隨后在稱為插值的過程中進行處理和編輯。數(shù)據(jù)點的插值有效地涉及使用幾種計算機算法來填補原始數(shù)據(jù)集中存在的空白,以便生成可用于生成 3D 圖像的數(shù)據(jù)集 [4]。由于 US 成像的非機械化性質(zhì),US 收集的圖像通常包含比 CT 和 MRI 圖像更多的“間隙”和偽影,使得插值過程更加困難和精確度降低。出于這個原因,美國圖像通常包含更多多孔的 3D 數(shù)據(jù)集,導致最終的 3D 重建圖像不是成像解剖結(jié)構(gòu)的真實表示 [3]。盡管 3D 技術(shù)隨著時間的推移取得了相當大的進步并部分解決了這個問題,但基于美國的數(shù)據(jù)集中存在的差距是 3D US 重建使用頻率低于 3D CT 和 3D MRI 重建的主要原因。 2.1.1.3渲染 一旦通過插值算法獲得最終的 3D 數(shù)據(jù)集,計算機生成的 3D 圖像就可以以幾種不同的方式呈現(xiàn)。術(shù)語“渲染”是指將 3D 數(shù)據(jù)集映射到 2D 屏幕以進行可視化的過程。雖然渲染的圖像不會比典型的軸向圖像提供更多的信息,但是,它們確實為觀眾提供了對空間信息和解剖關(guān)系的更好理解[3]。 有四種主要的渲染方法需要注意:(1)最大強度投影(MIP),(2)多平面重新格式化(MPR),(3)表面渲染(或陰影表面顯示,SSD),和(4 ) 體積渲染。 MIP 渲染方法是一種可視化 3D 數(shù)據(jù)的方法,它只呈現(xiàn)最亮的體素(即 3D 網(wǎng)格上的值,類似于“像素”在 2D 空間中表示的值)[3]。當目標對象是圖像中最亮的對象時,最好使用 MIP,并且通常用于評估注射了造影劑的結(jié)構(gòu),例如在 CT 血管造影和 CT 尿路造影中。5,6]。此外,由于這些特性,MIP 也是暴露高衰減動脈或結(jié)石的一種很好的渲染方式 [3,7,8]。然而,由于該技術(shù)僅從具有最高值的數(shù)據(jù)中提取,因此 MIP 圖像通常包含 10% 或更少的原始數(shù)據(jù)集,從而限制了生成圖像的保真度 [7]。出于這個原因,當計算機處理能力限制了高級成像技術(shù)的可訪問性時,通常使用 MIP 渲染技術(shù)。 多平面重建 (MPR) 是一種渲染技術(shù),它從軸向 CT 圖像中提取數(shù)據(jù)以創(chuàng)建非軸向 2D 圖像。9]。MPR 圖像可以描述為冠狀面、矢狀面、斜面或曲面圖像,這些圖像是從厚度僅為 1 體素的平面橫切一堆軸向圖像生成的。10,11,12,13]。該技術(shù)對于評估經(jīng)直腸超聲 (3D TRUS) 的 3D 表示特別有用,因為某些感興趣區(qū)域可能僅在軸向切片上并不容易顯現(xiàn)[3]。 著色表面顯示 (SSD)(即表面渲染)提供對象表面的 3D 視圖,并以不同的密度(或不透明度)對各種表觀表面進行著色,從而為圖像提供深度元素。SSD 根據(jù)觀察到的光強度和存在的陰影量,以不同程度的灰度對圖像中的每個表觀表面進行陰影處理 [14,15,16]。這種技術(shù)在重建 CT/MR 膀胱鏡圖像時特別有用[3]。然而,正如 MIP 丟棄任何價值較低的數(shù)據(jù)一樣,SSD 丟棄除表面定義數(shù)據(jù)之外的所有數(shù)據(jù),表面定義數(shù)據(jù)通常僅包含不到 10% 的采集數(shù)據(jù) [17]。 體繪制是一種可以產(chǎn)生更高保真度圖像的技術(shù),它使用 3D 圖像中的所有可用體積 [9]。使用最初為電影電腦動畫開發(fā)的技術(shù) [17,18],體繪制使用各種計算技術(shù)在從 0 到 100%(完全透明度到總不透明度)的完整光譜上分配不透明度值 [19,20]。體繪制使用結(jié)構(gòu)的不透明度和照明信息來揭示結(jié)構(gòu)之間的空間關(guān)系。此外,體繪制涉及為不同的組織分類應用各種顏色,同時為單獨的照明效果保留灰度色調(diào)。通過這種方式,體繪制過程可以快速處理 3D 數(shù)據(jù)集并以對人類光學能力而言更自然且對深度感知更直觀的方式創(chuàng)建/著色圖像 [21,22]。因為所有獲取的數(shù)據(jù)都可以用于這種渲染模式,所以體積渲染需要比 MIP、MPR 或 SSD 更多的處理能力。 2.1.2臨床泌尿外科實踐中 3D 重建方式的歷史 2.1.2.1臨床泌尿外科3D重建的第一次迭代 臨床泌尿外科實踐中首次提到 3D 重建是在 1990 年,當時 Kaneto 及其同事旨在繪制先天性腎積水患者輸尿管盆腔交界處 (UPJ) 的 3D 肌肉結(jié)構(gòu)圖。23]。在這項研究中,先天性腎積水患者的連續(xù) UPJ 組織學切片沿輸尿管軸縱向采集,固定在福爾馬林中,并包埋在賽洛汀-石蠟中。隨后對每個組織切片進行立體形態(tài)測量分析(即大小和形狀的定量分析)以確定平滑肌層的任何結(jié)構(gòu)變化。為了從這些連續(xù)的組織切片中可視化 UPJ 的 3D 肌肉結(jié)構(gòu),Kaneto 及其同事使用計算機輔助重建技術(shù)將切片簡化為一系列矢量束,以便切片的排列可以表示為矢量分布。從最終的向量分布, 2.1.2.2計算機斷層掃描和超聲檢查 在 Kaneto 及其同事從一系列組織切片中創(chuàng)建 UPJ 的 3D 表示之后幾年,Hubert 及其同事展示了使用螺旋 CT 采集技術(shù)對各種腎血管、腎盞和實質(zhì)表面進行 3D 重建的能力。這項研究不僅在記錄使用 CT 技術(shù)創(chuàng)建 3D 腎臟重建的第一個實例方面具有影響力,而且還證明了對各種泌尿系統(tǒng)現(xiàn)象進行 3D 重建的可行性,包括獲得性先天性畸形(即馬蹄腎、巨輸尿管、異位器官)畸形(即憩室和膀胱小梁)、腎結(jié)石(包括鹿角形結(jié)石)和腎移植[24,25]。 當 Hubert 及其同事發(fā)布基于 CT 的 3D 重建的初步數(shù)據(jù)時,Crivianu-Gaita 及其同事希望在他們位于羅馬尼亞的小縣醫(yī)院重新利用 3D 重建技術(shù)來幫助計算前列腺體積,從而更好地評估患者疑似前列腺腺瘤。然而,與休伯特的團隊不同,該團隊既沒有 CT 機器也沒有直腸內(nèi)超聲檢查(研究前列腺腫瘤的最合適的成像方式),這迫使 Crivianu-Gaita 及其同事想出一種新的前列腺建模方法。 縣醫(yī)院的泌尿科醫(yī)生接受了通過經(jīng)腹檢查使用超聲估計估計的培訓,這是一種確定前列腺腫瘤體積的精確得多的方法。然而,精確計算前列腺體積對于選擇治療前列腺腺瘤的手術(shù)方法尤為重要,Crivianu-Gaita 指出,在他們的機構(gòu)內(nèi),在中小型腺瘤病例中存在高估前列腺體積的趨勢。因此,Crivianu 及其同事創(chuàng)建了一個軟件工具,可以從 2D 超聲圖像合成逼真的 3D 前列腺模型,并最大限度地減少計算前列腺體積時的錯誤。Crivianu-Gaita 將 29 名患者的真實前列腺體積與超聲設備和 3D US 軟件計算的結(jié)果進行比較,發(fā)現(xiàn)他們的應用產(chǎn)生了 9 的平均誤差。26]。 在 Crivianu-Gaita 的研究檢查前列腺腫瘤體積后,3D US 技術(shù)很快被用于許多其他泌尿外科目的,包括檢查輸尿管的腔內(nèi) [27] 并為核心活檢模擬創(chuàng)建模型 [28,29,30]。Bagley 及其同事首次發(fā)表了初步數(shù)據(jù),證明了輸尿管 3D 腔內(nèi)超聲檢查在檢查輸尿管狹窄、輸尿管盆腔交界處、輸尿管腫瘤和輸尿管膀胱交界處的有效性。在他們的研究中,他們使用連接到專用超聲單元的 6.2F 腔內(nèi)超聲導管來拍攝輸尿管腔內(nèi)管道的連續(xù)橫截面圖像。隨后,Bagley 及其同事能夠使用體積渲染技術(shù)生成輸尿管的高保真 3D 模型,該模型能夠暴露管腔的不規(guī)則結(jié)構(gòu)和內(nèi)部特征。27]。 Egevad 及其同事利用 3D 重建從經(jīng)直腸超聲引導活檢中模擬前列腺病變。在他們的研究中,他們比較了模擬 10 次活檢方案與傳統(tǒng)六分儀術(shù)前活檢方案的癌癥檢出率和相關(guān)腫瘤體積。對 81 名患者進行了經(jīng)直腸超聲引導的核心活檢,這些患者接受了根治性前列腺切除術(shù),并將他們的標本進行了階梯式切片和整體安裝。使用這些切片,重建每個前列腺的 3D 體積,將模擬真實活檢位置的虛擬核心活檢針插入前列腺,并計算癌癥產(chǎn)量。Egevad 及其同事發(fā)現(xiàn),在通過 10 次標準虛擬活檢檢測到的癌癥中,有 24% 的癌癥在六分儀活檢中仍未被發(fā)現(xiàn)。28]。Egevad 及其同事支持前列腺活檢的 3D 模擬可以改進活檢方案的觀點,這一事實在隨后的研究中得到了進一步證實。29,30]。 2.1.2.3磁共振和透視 到 2000 年代中期,隨著腹腔鏡檢查和微創(chuàng)手術(shù)成為泌尿外科領(lǐng)域的標準做法,對比增強磁共振血管造影 (MRA) 和成像 (MRI) 變得越來越普遍。MRA(和 MRI)變得越來越流行,因為它與 CT 成像相比具有明顯的優(yōu)勢,因為它不需要腎毒性和過敏性對比材料,并且避免了電離輻射。多年來,腹部非對比 MRA 的使用受到成像時間長、運動偽影和技術(shù)缺乏標準化的限制。然而,本世紀初在 MR 硬件、軟件和掃描方面的新進展有助于縮短成像時間并顯著提高整體圖像質(zhì)量。31,32,33]。Wang 及其同事發(fā)表了首批利用術(shù)前 3D MRA 技術(shù)在腹腔鏡腎臟手術(shù)之前進行腎臟重建的研究之一。在將他們的 3D MRA 圖像重建與實際術(shù)中發(fā)現(xiàn)進行比較時,Wang 及其同事發(fā)現(xiàn)他們的 3D 模型與真實的腎臟解剖結(jié)構(gòu)密切相關(guān)(96%),特別是在異常脈管系統(tǒng)(即重復的腎動脈或靜脈、輔助血管和交叉)方面船只)。這些發(fā)現(xiàn)首先證明了 3D MRA 在提供高度準確和詳細的腎血管系統(tǒng)重建方面的價值 [34]。 傳統(tǒng)上,腎血管解剖和功能模式已經(jīng)在放射成像的幫助下進行檢查,例如血管造影、對比 CT 或 MRI,并計算機化為 3D 重建模型。然而,這些放射學方法仍然存在的一個問題是 3D 圖像質(zhì)量不足以查看腎臟微血管。隨著外科和放射學實踐繼續(xù)向高度選擇性的保留腎單位技術(shù)發(fā)展,在治療前檢查微血管系統(tǒng)和了解復雜的腎臟解剖結(jié)構(gòu)變得至關(guān)重要。此前一項研究表明,使用熒光成像低溫切片術(shù)可以清楚地暴露山羊心臟中直徑小至 40 μm 的血管。35],Lagerveld 及其同事評估了熒光鑄造、冷凍切片機成像和 3D 計算機重建的組合使用是否可以提供一種在豬腎臟模型中可視化腎血管樹的新方法。Lagerveld 和他的團隊能夠創(chuàng)建動脈血管樹的 3D 重建,顯示完整的豬腎動脈解剖結(jié)構(gòu),分辨率高達 50 μm [36]。(圖2.2)。 在新窗口中打開圖片
圖 2.2 3D 重建技術(shù)發(fā)展中重要和創(chuàng)新研究的時間線 2.1.3 3D 重建的現(xiàn)代應用 2.1.3.1 3D打印 雖然 3D 打印多年來一直在制造商中司空見慣,但 3D 打印和模型的應用在泌尿醫(yī)學領(lǐng)域一直是一個相對較新的發(fā)展。2014 年,Priester 及其同事在臨床泌尿科實踐中檢驗 3D 打印的實用性的首批研究之一是使用患者特定的 3D 打印模具評估前列腺癌 MR 成像的一種手段。37]。從那時起,許多研究發(fā)表的數(shù)據(jù)強調(diào)了 3D 打印技術(shù)在幫助理解腎臟和前列腺血管和結(jié)構(gòu)解剖學方面的重要性和價值,特別是在癌癥的情況下。 關(guān)于前列腺癌,3D 打印技術(shù)已被證明是一種有價值的臨床和教育工具。物理 3D 打印模型幫助醫(yī)生更深入地了解腫瘤相對于周圍脈管系統(tǒng)的位置 [38]。此外,根據(jù) Porpiglia 及其同事的說法,術(shù)前仔細檢查 3D 打印的前列腺模型有助于增強醫(yī)生術(shù)前的信心,并在術(shù)中感知手術(shù)精度。39]。其他人還表明,顯示疑似前列腺病變的 3D 打印模型有助于影響手術(shù)治療過程,并鼓勵外科醫(yī)生更頻繁地采用保留神經(jīng)的技術(shù)。40]。 關(guān)于各種腎皮質(zhì)腫瘤的手術(shù)治療,Silberstein 及其同事表明,在計劃保留腎單位的手術(shù)時,腎臟惡性腫瘤的 3D 模型已成為醫(yī)生有用的診斷參考工具,尤其是在常規(guī) 2D 成像效果不佳的情況下。41]。3D 打印模型已被證明可以鼓勵外科醫(yī)生采用更復雜、更精確的手術(shù)治療方案,因為外科醫(yī)生在咨詢物理模型后,對患者獨特的腫瘤形態(tài)和術(shù)前體積有了更深刻的了解。 2.1.3.2增強現(xiàn)實(AR) 增強現(xiàn)實 (AR) 是指在術(shù)前或術(shù)中將 3D 虛擬圖像疊加或?qū)R到患者的實際診斷圖像或視頻上。45]。為了將 AR 應用到外科手術(shù)中,需要幾個關(guān)鍵步驟。首先,需要從標準 2D 圖像重建 3D 手術(shù)模型。其次,這些 3D 模型必須集成到成像軟件中,以便它們可以疊加到患者的診斷圖像或?qū)崟r視頻上。最后,在術(shù)中,外科醫(yī)生必須使用頭戴式可穿戴設備,例如索尼的頭戴式 3D 查看器或 Google Glass™,以便能夠跟蹤手術(shù)器械相對于手術(shù)區(qū)域中目標器官的運動。46,47]。 幾項研究已經(jīng)檢驗了利用 AR 和頭戴式顯示器實時可視化內(nèi)窺鏡圖像的價值和功效。在這些情況下,頭戴式顯示器與手術(shù)內(nèi)窺鏡、攝像頭和 AR 軟件進行物理連接,以便顯示器可以將 3D 模型渲染疊加到實時術(shù)中視頻上。迄今為止,AR 已被證明可有效幫助外科醫(yī)生在根治性腎切除術(shù)中更好地了解患者的解剖結(jié)構(gòu)和惡性腫瘤。48,49],部分腎切除術(shù) [50,51],腎輸尿管切除術(shù) [52],放置尿道支架[53],以及各種腫瘤的治療,如尿路上皮前列腺癌和腎癌 [54,55]。 2.1.3.3沉浸式虛擬現(xiàn)實(iVR) 醫(yī)生可視化 3D 模型的能力遠遠超出了在平面計算機屏幕上檢查靜態(tài)圖像的能力。幸運的是,Oculus™、Sony VR™ 和 Google Glass™ 等各種虛擬現(xiàn)實頭戴設備的出現(xiàn)使醫(yī)生能夠在視覺和認知上處理 3D 圖像。沉浸式虛擬現(xiàn)實 (iVR) 是一種可視化模式,它讓醫(yī)生在交互式模擬中體驗到身臨其境的 3D 模型。最近,Parkhomenko 及其同事證明了使用基于 CT 的 iVR 模型在經(jīng)皮腎鏡取石術(shù) (PCNL) 手術(shù)中術(shù)前查看患者解剖結(jié)構(gòu)的價值和潛力。(圖2.3) 使用 iVR,外科醫(yī)生被發(fā)現(xiàn)能夠?qū)颊叩乃邢嚓P(guān)解剖成分進行精細操作、分離和可視化,包括腎實質(zhì)、集合系統(tǒng)、結(jié)石和周圍器官。Parkhomenko 及其同事發(fā)現(xiàn),在這些 PCNL 病例中,iVR 提高了外科醫(yī)生對最佳進入花萼以及結(jié)石大小、位置和方向的理解。在外科醫(yī)生能夠使用 iVR 查看患者圖像的情況下,患者在術(shù)中透視時間顯著減少,此外失血量減少、腎造口術(shù)減少和總體無結(jié)石率更高。56]。 在新窗口中打開圖片
圖 2.3 沉浸式虛擬現(xiàn)實 (iVR) 技術(shù)。( a ) 仔細檢查患者非對比 CT 掃描的連續(xù)橫截面圖像(2-3 毫米厚),并在 3D Slicer 中對腎血管和腎實質(zhì)進行著色(美國國立衛(wèi)生研究院,貝塞斯達,馬薩諸塞州)(bd)患者' 腎臟解剖可以在 3D 空間中可視化,并且使用 Oculus Rift 和 Touch 控制器(Facebook Inc.,Menlo Park,CA),觀眾可以與腎臟脈管系統(tǒng)和實質(zhì)進行交互 2.1.3.4重新定義泌尿生理學和疾病 3D 重建已證明其在促進科學界對泌尿生殖生理學的理解方面具有價值,特別是在腎內(nèi)和腎外神經(jīng)方面。3D 重建技術(shù)的現(xiàn)代進步使得更好地可視化和繪制腎動脈、腎靜脈、節(jié)段血管和腎內(nèi)脈管系統(tǒng)中微觀神經(jīng)的自主分布成為可能。57]、膀胱[58]和輸尿管[59]。從這些虛擬 3D 模型收集的信息提供了一種映射神經(jīng)組織和泌尿道各個部分之間連接的方法,這是一個以前定義不明確的領(lǐng)域。此外,提高對局部神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu)的了解有助于改進靶向神經(jīng)調(diào)節(jié)療法,并防止侵入性手術(shù)過程中不必要的組織損傷。 2.2結(jié)論 在過去的三十年里,3D 重建技術(shù)從早期階段開始有了相當大的發(fā)展,尤其是在泌尿外科領(lǐng)域。這種改進不僅歸功于成像方式和計算機處理技術(shù)的快速進步,還歸功于泌尿外科界的共同努力,以更好地了解患者術(shù)前獨特的解剖結(jié)構(gòu)并最大限度地減少術(shù)中的手術(shù)侵入性。如今,3D 虛擬/打印實踐已進入日常實踐,用于治療國際數(shù)百家機構(gòu)的許多不同泌尿系統(tǒng)疾病。3D 重建已證明其作為手術(shù)計劃、醫(yī)生教育和培訓以及更全面的患者咨詢的有用臨床工具的價值。 |


